Faoi ​​ainmhithe

Faireoga adúla adharcacha: cén fáth a dtarlaíonn teipeanna

Pin
Send
Share
Send



Grianghraf eile

Údar (í): A. N. Vysokikh, Tréidlia Ceannais na Zú Moscó, Tréidlia Ainmhithe coimhthíocha Ainmhithe den White Fang Clinic / A.Vysokikh, DVM
Iris: №5-6 - 2013

Eochairfhocail: ferret, hyperadrenocorticism

Eochairfhocail: ferret, hyperadrenocorticism

Déanann an t-alt anailís ar phríomhchúiseanna na forbartha, ardaíonn an pictiúr cliniciúil de hyperadrenocorticism i bhfiréid, chomh maith le roghanna le haghaidh cóireála máinliachta agus coimeádaí, an tsaincheist a bhaineann le cosc ​​a chur ar an phaiteolaíocht inchríneacha is coitianta seo le haghaidh fearóg.

Cuireann an t-alt na príomhchúiseanna leis an bhforbairt i láthair, ardaíonn na clinicí cliniciúla hyperadrenocorticism i bhfiréid, mar aon leis an oibrí roghanna agus an chóireáil choimeallach, an tsaincheist maidir le cosc ​​ná na galair inchríneacha is coitianta i bhfiréid.

GnRg - scaoileadh hormóin gonadotropin

Ultrafhuaim - scrúdú ultrafhuaime

LH - hormón luteinizing

FSH - hormón spreagúil follicle

AST - ampartatrarase asatate

Is galar faireog adrenal é Ferret hyperadrenocorticism a bhfuil tréchur iomarcach hormóin gnéis (androgens agus estrogens) air de réir chrios mogalra an chortex adrenal.

Is féidir le heperadrenocorticism tarlú i bhfiréid ar chúlra hipearpláis adrenal, d'fhéadfadh adenóma adenal agus adenocarcinoma a bheith mar chúis leis.

Is iondúil (i 56%) go bhfuil hipearpláis adrenal ann, déantar diagnóisiú ar adenocarcinoma 26% agus i 16% de na hainmhithe.

I 84% de na cásanna, tá an galar aontaobhach. I 16% de na cásanna, tá an galar déthaobhach, agus is féidir le gach ceann de na faireoga adrenal a bheith ag céim difriúil den ghalar.

Is saintréith é an galar de dhaoine aonair atá níos sine ná 3 bliana d'aois. Ní mharcáiltear togracht ghnéasach.

Pathogenesis an ghalair

Is creachadóirí beaga iad na bairríní, athraíonn an meáchan ó 500 GR. suas le 2.8 kg, ionchas saoil ó 6 go 10 mbliana. Is iad a bhíonn i gceannas ar stíl mhaireachtála oíche, gnáth-ainmhithe. Póraíonn siad go séasúrach, braitheann a n-atáirgeadh ar fhad uaireanta an lae.

Sa gheimhreadh, nuair a bhíonn uaireanta sholais an lae níos lú ná 12 uair an chloig, tá tiúchan hormóin an fhaireog péineach melatonin an-ard, a chuirtear in iúl i gcóta dea-fhorbartha sa gheimhreadh. Cuireann tiúchan ard melatonin bac ar tháirgeadh hormóin scaoilte gonadotropin (GnRh) ag an hypothalamus, agus mar thoradh air sin cuirtear cosc ​​ar tháirgeadh hormóin luteinizing (LH) agus follicle-spreagúil (FSH) ag an fhaireog pituitary, a chuirtear in iúl in éagmais gonads gnéis a spreagadh.

Is é an toradh a bhíonn ar mhéadú ar uaireanta an lae ná go gcuirfí isteach ar an meicníocht a bhaineann le cosc ​​a chur ar tháirgeadh hormóin ag leibhéal an fhaireog pineal-hypatalamus-pituitary, as a dtagann táirgeadh na hormóin gnéis ag na gonads (estrogen agus testosterone), a choisceann táirgeadh GnRh, LH agus FSH ag an meicníocht aiseolais dhiúltach.

Agus fadhbanna leis na faireoga adrenal á mbreithniú, ba chóir a mheabhrú go bhfuil gabhdóirí LH i láthair ar dhromchla na faireoga adrenal chomh maith, agus is beag an spreagadh atá ann i ainmhithe neamhchoillte / steiriliú.

Maidir le hainmhithe coillte / steirilithe, in éagmais hormóin gnéis a tháirgeann na tástálacha agus na n-ubhagáin, cuirtear isteach ar ghnáthrialáil hormóin. Hypothalamus - eascraíonn ardleibhéal leanúnach cúrsaíochta LH as spreagadh pituitary, as a dtagann spreagadh na cortex, an chrios mogalra, foirmiú hormóin ghnéas-stéaróidigh na faireoga adrenal, nach bhfuil aiseolas diúltach acu don hypothalamus. Fágann spreagadh fada adrenal hipearpláis orgáin agus fás neoplaisteach a thuilleadh.

Dá bhrí sin, is fachtóir cinntitheach é coilleadh (steiriliú) agus sárú photoperiodism maidir le pathogenesis d'fhorbairt hyperadrenocorticism i bhfiréid.

Sa chuid is mó de na cásanna, ní fhágann bútáin tí an rut as a stuaim féin. Tá aplasia smeara mar thoradh ar Rush fada agus secretion méadaithe hormóin gnéis mar thoradh air. Maidir leis an ngné seo, tá an dochtúir agus an t-úinéir ag tabhairt faoi cheist conas stop a chur leis an rópa: cniotáil nó coilleadh. Más rud é nach rogha cúplála é, is é an coilleadh an príomhbhealach chun stop a chur leis an rópa. Ach is eol an baol go bhforbrófaí fadhbanna leis na faireoga adrenal i gcoinne chúlra coill mháinliachta, is é an t-aon réiteach ceart sa chás seo ná coilleadh ceimiceach ag baint úsáide as analógacha sintéiseacha GnRg (Suprelorin, Deslorelin).

Pictiúr cliniciúil

Is éagsúil an pictiúr cliniciúil a bhaineann le hyperadrenocorticism i bhfiréid agus áirítear leis loit chraicinn, mífheidhmiú gnéis, neamhghnácha iompraíochta, chomh maith le neamhoird úireolaíocha.

Alopecia siméadrach, ag dul ar aghaidh de ghnáth ón eireaball, feadh na cúil, go dtí dromchlaí cliathánacha an choirp. Craiceann gan damáiste infheicthe. Tugtar faoi deara go gcruthófar comedones, tanú agus craiceann tirim. Tochras trom.

Iompar gnéasach in ainmhithe neadaithe (ionsaí, lipéadú fuail, iompar gnéis i ndáil le hainmhithe eile, bréagáin, fual óil). Méadú ar an lúb i measc na mban coillte (i measc na mban gan chaitheamh, ciallaíonn méadú ar an lúb tréimhse estrus / estrus).

Méadú brollaigh ar mhná baineanna.

Sárú ar urination i bhfear coillte de bharr prostatitis, cysts nó neoplasia próstatach.

Ní áirítear le diagnóis dhifreálach:

- Alopecia séasúrach, nach mbíonn tionchar aige ar an eireaball de ghnáth,

- Taisí na conaire atáirgthe (iarsmaí ubhagán atá ag feidhmiú tar éis OGE), t

Diagnóisic

Scrúdú fisiciúil, a mbeidh a shaintréithe mar a leanas: alopecia ag dul ar aghaidh ón eireaball thar dhromchla iomlán an choirp, craiceann pár, comedones, laghdú ar an ton na matáin an bhoilg, atrophy na matán cnámharlaigh, splenomegaly, méadú ar an gceart agus / nó faireog adrenal ar chlé le linn múchadh cuas an bhoilg.

Ultrafhuaim - is féidir leat méadú a fheiceáil ar na faireoga adrenal, méadú / cysts / neoplasia na próstatach, láithreacht conair atáirgthe.

Diagnóisic saotharlainne ar leibhéal na hormóin adrenal: ní bhíonn sainiúlacht speiceas ag hormóin gnéis na n-imthacaí adrenal, a cheadaíonn taighde i saotharlanna leighis.

Scrúdaítear na hormóin seo a leanas:

- androstenedione: norm: 0-15 nmol / l (0-4.34 ng / ml),

- 17 OH progesterone * norm: 0-0.8 nmol / L (0-0.26 ng / ml),

- estradiol, norm: 30-180 pmol / l (0-49 pg / ml),

I 96%, ní bheidh ach méadú ar hormón amháin agus, mar riail, 17 pro proterterone.

Diagnóis saotharlainne ar phróifíl fola chun fadhbanna gaolmhara a aithint: anemia, méadú ALT, AST, creatinín.

Athrú ar bhrú fola - Hipirtheannas.

Cóireáil

Rogha cóireála idéalach le haghaidh hyperadrenocorticism ná meascán de chóireálacha teiripeacha agus máinliachta.

Áirítear leis an gcóireáil mháinliachta an fhéidearthacht maidir leis an méid seo a leanas i dtéarmaí líon na n-idirghabhálacha máinliachta:

- adrenalectomy + aontaobhach páirteach den dara faireog adrenal,

Cóireáil theiripeach folaíonn:

- úsáid aschur sintéiseach de hormóin a scaoileann gonadotropin (GnRg),

- úsáid seachfhreastalaithe gabhdóra androgen / estrogen,

Úsáid agonists / analóga GnRg

Is é an toradh a bhíonn ar analógacha sintéiseacha a thabhairt isteach de GnRh ná go spreagtar an hypothalamus (7-21 lá) go gearrthéarmach, rud a léiríonn é féin i secretion méadaithe LH agus secretion méadaithe hormóin ghnéas na faireoga adrenal, tar éis dheireadh na céime seo éiríonn an gland pituitary neamhíogair do tháirgeadh GnRg, laghdaíonn secretion LH go dtí go stoptar an táirgeadh go hiomlán. dá bhrí sin ag laghdú nó ag stopadh spreagadh adrenal. Tá analógacha GnRH éifeachtach i monotherapy, ach chun fadhbanna leis na faireoga adrenal a chosc, agus moltar iad a úsáid ar bhealach pleanáilte ó aois 3 bliana. Chomh maith leis sin, beidh analógacha GnRh éifeachtach ag céim na hipearpláis adrenal. I gcás adenóma nó adenocarcinoma adrenal, níl na hanailísí GnRh i monotherapy éifeachtach.

Analógacha GnRg gearrghníomhacha:

- iosta lupron 100 mcg / kg de mheáchan ainmhithe, im, gach 4-8 seachtaine,

- iosta zoladex (goserilin) ​​60 mcg / kg meáchan ainmhithe, s / c, gach 21 lá,

Analógacha GnRh fadtéarmacha: Suiteáiltear instealladh, gan máinliacht, ag baint úsáide as insteallóir le hiarshuíomh suprelorin 4.7 mg nó 9.4 mg a bhfuil éifeacht thart ar 12-24 mí aige.

Caochadóirí gabhdóra Androgen / estrogen

Drugaí a sholáthraíonn cúnamh Siomptómach le hathruithe ar an bpróstatach agus an fhaireog mhamach i gcoinne chúlra galair adrenal bunúsach.

A úsáidtear go coitianta: tamoxifen agus finasteride.

Mar thoradh ar riarachán meigtonin a chur chun báis, cuirtear cosc ​​ar tháirgeadh GnRh (nach faide ná 4 mhí), rud a laghdaíonn táirgeadh LH agus a laghdaíonn an spreagadh ar na faireoga adrenal.

Tá Melatonin ar fáil i bhfoirm ionchlannáin iosta subcaneous agus i bhfoirm táibléid. Is é an éifeacht gearr-cónaí, ach pronounced, ceadaíonn sé duit a bhaint fadhbanna cosmaideacha, go tapa cóta an ainmhí ar ais. Contraindicated i fadhbanna duáin dian.

Cóireáil mháinliachta

Is é an rogha is coitianta ná adrenalectomy aontaobhach. Ós rud é go n-imrítear tionchar ar an fhaireog adrenal ar chlé go hiondúil, éascaíonn sé seo rochtain agus baint na gland adrenal.

Le galar aontaobhach den fhaireog adrenal ceart, d'fhéadfadh deacrachtaí áirithe teacht chun cinn a bhaineann lena shuíomh anatamaíocha ar chava venaireach an vena agus ionradh go minic ar an meall isteach i mballa an fhéith. Teastaíonn scileanna máinliachta soithíoch chun an fhaireog adrenal seo a bhaint agus is baol é do shaol an ainmhí. Is fearr le roinnt máinlianna an fhaireog adrenal cheart a bhaint go páirteach, an chuid nach bhfuil in aice leis an vena cava agus an fhaireog adrenal ar chlé a bhaint go hiomlán, fiú mura ndéantar í a mhodhnú go seachtrach.

Is annamh a bhíonn adrenalectomy déthaobhach ina rogha, mar thoradh air sin, beidh othair le hipipínocorticism ort a mbeidh teiripe athsholáthair ag teastáil uathu le hormóin adrenal.

Mar a luadh thuas, cuimsíonn coincheap nua-aimseartha na cóireála meascán de theicnící teiripeacha agus máinliachta, is é an caighdeán óir ná úsáid aschur GnRH (Suprelorin agus adrenalectomy aontaobhach). Tugann an modh seo deis duit caighdeán maireachtála maith an ainmhí a choinneáil go fadtéarmach. Is é an príomhtháscaire ar éifeachtacht na cóireála ná cáilíocht chóta an ainmhí agus leibhéal na hormóin adrenal.

Cosc ar Hyperadrenocorticism i Ferrets

- Tá sé inmhianaithe go mbeadh faoileáin i gcoinníollacha nádúrtha solais agus teochta. Ideal in eitleán ar an tsráid nó ar an mbalcóin le teach téite. Ba chóir go mbeadh fad an lae ag teacht leis an am seo den bhliain.

- Ná déan cóireáil / steiriliú máinliachta ar fhiréid.

- Le haghaidh coilleadh / steiriliú baintear úsáid as modhanna nua-aimseartha coill cheimiceacha, aschuir shintéiseacha GnRg.

- Chun hyperadrenocorticism a chosc in ainmhithe coillte / steiriliú, bain úsáid as analógacha sintéiseacha de GnRg mar atá beartaithe ó aois 3 ainmhí.

Litríocht

1.Déantóir bróg NJ: Hyperadrenocorticism i bhfiréid, tráchtas PhD, An Ísiltír, 2003, Ollscoil Utrecht.

2.Déantóir bróg NJ, et al: Úsáid gonadotropin ag scaoileadh ionchlannú agonist hormóin mar Mhalartach do theilgean máinliachta i bhfiréid fhir, Theriogenology 70: 161-167,2008.

3.Swiderski, JK, et al: Toradh fadtéarmach na bhfiréid tí a ndéileáiltear leo go máinliachta le haghaidh hyperadrenocorticism: 130 cás (1995-2004), J Am Vet Med Saaoc 232: 1338-1343,2008.

4.Mayer J, Donnelly T M: Clinice Tréidliachta Comhairleoir Elsevier Inc, 430-432, 2013.

Cúiseanna galar adrenal

Is é an chúis is mó le teip na mbreogán adrenal i bhfiréid ná sárú ar fhótachóraisiú agus ar theocht. Le fadú saorga an lae, dálaí teochta, méadú ar fhad an lae i ndálaí uirbeacha, laghdaítear obair orgáin thábhachtach. In vivo san earrach, rialaíonn sé táirgeadh hormóin gnéis. Le lá fada, stopann na faireoga adrenal ag freagairt do hormóin de secretion inmheánach agus tosaíonn iomadú fíochán - hipearpláis.

Is é an dara cúis thábhachtach le haghaidh éagothroime hormónach ná steiriliú. Tosaíonn an t-orgán ag táirgeadh hormóin gnéis go gníomhach agus is cúis é le meall adrenal de chineál neamhurchóideach (adenóma) nó urchóideacha (adenocarcóma) i bhfiréid a choipeadh.

Comharthaí an ghalair adrenal

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le mífheidhmiú adrenal i bhfiréid ná athrú ar chothromaíocht hormóin gnéis, agus áirítear orthu:

  • allopecia agus sárú ar an gcraiceann. Téann cáilíocht na gruaige in olcas agus tosaíonn baldness dhá bhealach an ainmhí ón eireaball. Is é is cúis le hathruithe hormónacha ná itching, greannú agus líocha craicinn.
  • athrú ar iompar gnéasach. Tugtar faoi deara é in ainmhithe coillte agus aimridithe. I bhfear, neamhoird urination, iarrachtaí cúplála le feiceáil, do mhná - at an lúb.
  • sárú ar na baill ghiniúna. Athlasadh sa phróstatach i bhfireannaigh agus at sna faireoga mhama i measc na mban.
  • laghdú ar an ton muscle agus ar mheáchan coirp. Ídíonn galar ar fhaireog adrenal i bhfiréid an t-ainmhí, tosaíonn an dromlach ag dul as a chéile, cailleann an peata meáchan, éiríonn sé míshásta.
  • rialachán teochta: méadaíonn siad sa samhradh agus is féidir leo dul go hiomlán sa gheimhreadh.

Modhanna Cóireála Galar Adrenal

Tá roinnt cur chuige ann chun galar adrenal a chóireáil i bhfiréid. Braitheann rogha an mhodha ar riocht an ainmhí, na haoise agus an ghalair:

  1. Teiripe hormóin. Ag brath ar an gcineál loit, bíodh sé ina hipearpláis nó ina adenoma, forordaíonn an dochtúir hormón. Cuirtear an capsule isteach san ainmhí chun an druga a scaoileadh go rialta agus an riocht a normalú. Roghnaíonn an speisialtóir an druga de réir staidéar saotharlainne. Ní féidir leat dul i mbun féinchógála: ní féidir leis seo ach an galar a dhéanamh níos measa.
  2. Modh máinliachta. Cuireann tréidlia faireog adrenal damáistithe as ferret. Ní dhéantar an oibríocht ach amháin sa chlinic, agus scrúdú á dhéanamh ag an am céanna ar shíolta agus athlasadh eile.
  3. Modh comhcheangailte. San áireamh tá deireadh máinliachta an orgáin, agus tabhairt isteach capsúil hormóin. Tá an éifeachtúlacht is mó ag an modh agus ligeann sé duit riocht an pheata a fheabhsú.

Is ainmhithe gleoite agus geanúla iad na rúin, agus is eol dóibh togracht an pheata a bheith ann don ghalar, is gá na coinníollacha a chruthú dó leis na rioscaí is lú: eitleán a shuiteáil ar an tsráid nó BALCÓIN, ba cheart peataí coillte ó 3 bliana d'aois a aistriú chuig teiripe athsholáthair hormóin.

Ní féidir ach le húinéir ghrámhar peataí láidir agus sláintiúil a fhás. Is breá leo na faoileáin agus freagróidh siad an rud céanna duit!

Achomaireacht ar alt eolaíoch ar eolaíochtaí tréidliachta, údar páipéir eolaíochta - Anna Davydova, Maria Metlyakova, Tatyana Pasynkova

Is fadhb choitianta é meall faireog adrenal d'fhiréid os cionn 3 bliana d'aois. Forbraíonn Hyperadrenocorticism in ainmhithe ar an meán 3-4 bliana tar éis an chaite. Leanann an galar ar aghaidh go mall, agus is féidir le hainmhithe a bhfuil galar orthu maireachtáil 2-3 bliana tar éis na hairíonna a bheith ann. Ní thuigtear go hiomlán an eiceolaíocht a bhaineann leis an ngalar, ach creidtear go sáraíonn an teilgean luath agus ceansú na bhfiréid an mheicníocht aiseolais hormónach. Is féidir le heperadrenocorticism a bheith ina chúis mhór deacrachta ag casadh. Ba chóir go ndéanfaí diagnóis agus cóireáil thráthúil ar gach tréidlia a bhíonn ag cleachtadh le fínéid. Modh éifeachtach chun hyperadrenocorticism a chóireáil i bhfiréid ná tabhairt isteach an ionchlannáin Suprelorin, a chinntíonn go dtéann comharthaí cliniciúla an ghalair san ainmhí i léig go gasta. Cuireann comhábhar gníomhach Deslorelin, atá ina ghalair shintéiseacha den hormón scaoileadh gonadotropin (GnRH), cosc ​​ar tháirgeadh GnRH, as a dtagann táirgeadh hormóin níos ísle sna faireoga adrenal. Cuirtear an ionchlannán isteach go fo-dhathach.

GALAIR GHEALAÍ SÚGARTHA (HYPERADRENALCISICALISM) I bhFÁTHABHÁIL

Tugtar faoi deara gur fadhb choitianta é meall faireoga suprarenal do choileáin níos mó ná 3 bliana d'aois. Forbraítear an hyperadrenalcorticalism in ainmhithe ar an meán i 3-4 bliana tar éis an chaite. Tá an galar ag dul chun cinn go mall agus is féidir leis na hainmhithe a bhfuil galar orthu maireachtáil ar feadh 2-3 bliana tar éis na chéad chomharthaí a bheith ann. Níorbh é etiology an ghalair go hiomlán go fóill> d’fhéadfadh sé gurb é hyperadrenalcorticalism an chúis is mó atá le hurrú. Ba chóir go mbeadh diagnóisic thráthúil agus cóireáil ar an ngalar thuas ag gach cleachtóir tréidlia ag obair le poitíní.An t-instealladh den ionchlannán Suprelorin a chinntíonn cóireáil rap>. Is í Deslorelin substaint ghníomhach an ullmhúcháin, arb é atá i gceist leis ná antagonist sintéiseach den hormón scaoilte gonadotropin (GnRH) a chuireann isteach ar tháirgeadh GnRH. Mar thoradh ar a ghníomhaíocht tá an táirgeadh hormóin sna faireoga suprarenal á laghdú. Déantar an t-ionchlannán a instealladh go subcutaneously.

Téacs de pháipéar eolaíoch ar an ábhar “Galar Adrenal (Hyperadrenocorticism) i bhFearret”

Galar faireog adrenal (hyperadrenocorticism) i bhfirret

A.L. Davydova, tréidlia. dochtúir, clinic "Ursa Major", M.Yu. Metlyakova, Ph.D., T.S. Pasynkova, Ph.D., Acadamh Talmhaíochta Stáit Izhevsk

Le blianta beaga anuas, tá peataí níos mó agus níos mó anois. Méadaíonn sé seo, ar ndóigh, a n-ionchas saoil, ach is féidir linn raon níos leithne galar a bhaineann le hathruithe a bhaineann le haois agus an fachtóir ceansaithe a urramú.

I measc na bhfiréid tí, go príomha atá coillte, tá galair de chineál inchríneacha le fáil níos mó. Is neoplasms adrenal iad seo agus inslinomas den chuid is mó.

Is fadhb choitianta é meall faireog adrenal do fhiréid os cionn 3 bliana d'aois. Fuair ​​staidéir a rinneadh le déanaí amach go bhforbraíonn hyperadrenocorticism 3-4 bliana ar an meán tar éis do fhiréid a theilgean. Téann an galar ar aghaidh go mall, agus is féidir le hainmhithe galraithe maireachtáil 2 nó 3 bliana tar éis na hairíonna. Is minic a tháirgeann seamairí na mbreiseán adrenal hormón-tháirgeadh agus bíonn siad ina gcúis le secretion iomarcach hormóin, go háirithe baill ghiniúna, a théann i bhfeidhm go diúltach ar fheidhm mórán orgán agus córas.

Ní thuigtear go hiomlán an eiceolaíocht a bhaineann leis an ngalar, ach creidtear go sáraíonn an teilgean luath agus ceansú na bhfiréid an mheicníocht aiseolais hormónach. Leanann rúin a bhíonn íogair do shéasúir athraitheacha de bheith ag spreagadh i gcónaí hormónach, as a leanann forbairt hipearpláis, adenóm nó adenocarcinomas na faireoga adrenal.

Ábhair agus modhanna. Rinneadh scrúdú cliniciúil ar an ainmhí. Scrúdaíodh an anailís ghinearálta ar fhual. Rinneadh tástáil fola bithcheimiceach, agus socraíodh leibhéil andro-stenol, estradiol agus progesterone 17-OH trí mhodhanna traidisiúnta. Rinneadh na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas: urethrostomy perineal agus riarachán subaneaneous an ionchlannáin Suprelorin.

Torthaí an staidéir. Coimeádadh Ferret Kuzya, dath soilse, 3 bliana d'aois, go dtí 8 mí d'aois (níl an t-am beacht a bhain le coilleadh) anaithnid. Rinne na húinéirí gearán ar dtús ar an 5 Bealtaine, 2012, nuair a bhí fadhbanna ag an bhfearret le hurrú: shuigh sé sa tráidire ar feadh i bhfad, ag fual i gcodanna beaga. Chuaigh na húinéirí go dtí an clinic tréidliachta. Rinneadh tástálacha fuail: is é an dath buí éadrom, pH 6.0, domhantarraingthe sonrach 1.010, epithelium comhréidh 6-8 i réimse an radhairc, epithelium idirthréimhseach 8-10 i réimse na radhairc, baictéir (+++), chomh maith le bithcheimiceach

tástáil fola: creatinín - 72.2 mmol / l, úiré - 13.9 mmol / l, cailciam - 2.5 mmol / l, potaisiam - 5.1 mmol / l, fosfar - 3.0 mmol / l. Forordaíodh an chóireáil: hemobalance - 0.2 ml intramuscularly 1 uair in aghaidh an lae, 10 lá, cocarboxylase - 0.3 ml intramuscularly 1 uair in aghaidh an lae, 10 lá, kanefron - i dosage anaithnid ar feadh míosa. Rinneadh fuailís ar 5 Meitheamh, 2012: is é dath fuail buí, pH 6.0, domhantarraingthe sonrach 1020.0, próitéin 1 g / l, epithelium cothrom 8-10 i réimse an radhairc, epithelium idirthréimhseach 2-3 i réimse an radhairc, baictéir (+++). Rinneadh an chóireáil a choigeartú

Forordaíodh 1 mhí bailiúchán luibheanna Uimh. 6 (táibléad 1/8

2 uair sa lá) agus leanúint ar aghaidh leis an gcuntar.

Tar éis cóireála, normalú an t-ainmhí an gníomh urination, ach ar 12 Iúil, 2012 tharla athiompaithe, agus gearáin de urination painful i codanna beaga ath-feiceáil. D'iompaigh na húinéirí chuig clinic tréidliachta eile, áit a ndearnadh tástáil fuail ghinearálta agus fuarthas líon mór bataí, cocci agus pus. Forordaíodh an chóireáil: furosemide - 0.1 ml intramuscularly 1 uair in aghaidh an lae, cefazolin - 0.3 ml go intrastuscularly 2 uair sa lá, gan Spa - 0.1 ml intramuscularly 2 uair sa lá, cóireáil an mhála prepuce le 0.05% tuaslagán de mhórfhlórac chlorhexidine. Ní raibh an chóireáil éifeachtach, agus chinn na húinéirí dul i dteagmháil lenár gclinic tréidliachta.

Scrúdaíodh an t-ainmhí ar 20 Iúil, 2012. Léirigh scrúdú cliniciúil dlúthú fhíochán na sac réamhtháirge, pian beag ar phlúchadh. Ar 21 Iúil, 2012, rinneadh máinliacht chun greamacháin fibrotic a bhaint sa sac réamhtháirgthe. Rinneadh an oibríocht faoi ainéistéiseach ginearálta: xyla - 0.15 ml / kg intramuscularly agus zoletil - ag ráta 7 mg / kg de mheáchan beo an ainmhí. Ullmhaíodh an réimse máinliachta tríd an gcóta a bhaint, déileáladh leis an gcraiceann faoi dhó le Diaseptic 30 agus rinneadh naipcín máinliachta steiriúil a leithlisiú uaidh. Eisíodh 0.3 cm fíochán. I rith na tréimhse iar-obráide, rinneadh cúrsa teiripe frith-fhrithchaiteacha - tuaslagán 2.5% de bhá an bháill ag dáileog de 0.2 ml / kg ar feadh 14 lá.

Ar 25 Iúil, 2012, mar gheall ar at na fíochán a tharla, ní raibh an ferret in ann an t-uisce a dhéanamh, bhí sé neamhghníomhach, agus d'ith sé go dona. Ar scrúdú: bhí an lamhnán lán. Cóireáil: imeall -

0.12 ml go fo-dhathach, gan aon spá - 0.3 ml intramuscularly agus leanúint den chúrsa teiripe antaibheathach.

Ar an 17 Lúnasa, 2012, thug na húinéirí an fhírinne chuig an gcéad chigireacht eile, mar a bhí athchraoladh

fadhbanna le urination (stranguria). Nuair a scrúdaíodh é: bhí an ferret neamhghníomhach, laghdaigh trastomhas na saorga saorga, agus mar sin bhí sé dodhéanta an bod a fháil. Socraíodh go mbeadh urethrostomy perineal ann.

Rinneadh cataitéarú urethral. Tá incision ubhchruthach déanta ar fud an bod agus scrotum, a bhfuil a uillinn droma droma suite 15 ° faoi bhun an anas. Déantar an bod a dheighilt ó na fíocháin bhoga go dtí an bealach isteach chuig an pelvis. Gearradh an muscle sciatrach-cavernous (t. Ibskiosauetobt) in éineacht leis an muscle sciatrach-úiréadrach (t ІБскіоигеікгаШ) le stopadh fuilithe ina dhiaidh sin ar an stumpa muscle. Na matáin a dháilfear ag tarraingt an phionóis ar ais, a dhíríonn go díreach ar lúb ventral an rectum. Rinneadh an t-úiréadra os cionn an chaitidéara a dhioscadh go pointe 1-2 cm ó thaobh na seachrán leis na faireoga bulbourethral. Cuireadh an chéad stitch de na greamanna sa choirnéal prómach den chréacht tríd an gcraiceann, ingearach le ciumhais an incision trí bhalla an úiréadra ón taobh amuigh go dtí an taobh istigh. Ansin fuaireadh balla an úiréadra le hualach uaineach uaineach (Behope II) chun an chraicinn ar feadh fad an incision (anastomóis mhúchánach) le snáthaid atraumatic. Chun teannas míchothrom a sheachaint ar imill na créachta, cuireadh na greamanna i bhfeidhm gach re seach ó dhá thaobh. Ansin d’papaigh siad an bod

ag imeall distal incision an úiréadra, agus cliseadh ina dhiaidh sin. Cuireadh greamanna cniotáilte i bhfeidhm ar an gcraiceann, nuair a caitheadh ​​leo le sprae Terramycin.

Mí tar éis na hoibríochta, tháinig gearáin nua chun cinn: thosaigh an t-ainmhí ag itea, ag lick i gceantar an úiréadra, thosaigh baldness de réir a chéile ón eireaball, a chuaigh ansin ar ais, ar na taobhanna, ar an mbolg agus ar an bholg. Rinneadh tanú an chraicinn. Tá an t-ainmhí neamhghníomhach.

Nuair a dhéantar comparáid idir na comharthaí cliniciúla ar fad a breathnaíodh san ainmhí níos luaithe, socraíodh tástáil fola a dhéanamh le haghaidh na hormóin agus an t-atrostenediol, an estradiol agus an progesterone 17-OH. Cuirtear torthaí an staidéir i láthair sa tábla.

Bunaithe ar shonraí litríochta, stair mhíochaine, comharthaí cliniciúla, tiúchan méadaithe estrogen a bhrath i bplasma fola an ainmhí agus in éagmais an scrúdaithe ultrafhuaime ar na faireoga adrenal sa ferret i Izhevsk, rinneadh diagnóisiú ar hyperadrenocortism air agus rinneadh cinneadh ionchlannú Suprelorin a thabhairt isteach go subaneaneously (Fig. . 2 agus 3).

Úsáideadh an druga den chéad uair san Astráil i 2004. Forbraíodh an t-ionchlannán ar dtús le haghaidh frithghiniúna i madraí, ach tar éis staidéar le déanaí, fuarthas éifeacht dhearfach.

Fíor. 2 - Suprelorin Ionchlannáin

Fíor. 3 - Cuir isteach é

Fíor. 1 - Firé, amharc bun, Tiúchan hormóin i bhfuil ferret.

Táscaire Norm Toradh faighte

Androstenediol, ischo / b 8-15 2.03

Estradiol, ischo / b 38-188 411

Progesterone 17-OH, 0-0.8 0

Fíor. 4 agus 5 - Ferret 3 mhí tar éis an bhroinn

maidir le cóireáil a dhéanamh ar fhiréid le hyperadrenocorticism. Cuireann substaint ghníomhach na druga - Bezogeip, atá ina ghalair shintéiseacha den hormón a scaoileann gonadotropin ^ ^ Н) cosc ​​ar tháirgeadh GnRH, agus mar thoradh air sin laghdaítear táirgeadh hormóin sna faireoga adrenal.

Tugadh isteach an t-ionchlannán an 4 Samhain, 2012.

3 mhí, 2 Feabhra, 2013, thug na húinéirí an t-ainmhí chuig an bhfáiltiú. Nuair a scrúdaítear iad, bhí cóta nua le feiceáil ar na réamhchleasa, ar na withers agus ar an bolg (Figs. 4 agus 5). Bhí an craiceann bog, bhí an t-ainmhí gníomhach, imíonn an itching.

Conclúidí Bunaithe ar an gcás cliniciúil seo, is féidir na conclúidí seo a leanas a tharraingt:

1. Féadann cúis an urination bacaithe i bhfiréid a bheith ina ghalair fhaireogacha adrenal (hyperadrenocorticism), agus ba chóir go ndéanfadh gach tréidlia a bhíonn ag cleachtadh le faoileáin diagnóis agus cóireáil tráthúil.

2. An t-ionchlannán a thabhairt isteach Is modh cóireála é Suprelorin a chinntíonn go bhfuil comharthaí cliniciúla hyperadrenocorticism imithe in éag go tapa.

1. Creimirí agus faoileáin. Galair agus cóireáil / eagraithe ag

3. Qible agus A. Meredith, tras. as Béarla Pr.: Aquarium Print, 2013.392 s.

2. Cúrsa nua-aimseartha leigheas tréidliachta Pickax / Per. as Béarla M.: Aquarium-Print LLC, 2005. 1376 lch.

Triail chliniciúil ghinearálta

Tá an t-ainmhí gníomhach. Tá teocht, cuisle agus riospráid laistigh den norm fiseolaíoch; Sábháladh goile agus tart, MT 1.3 kg.

Tá an cóta meallta, bataithe go héasca. Leathnaíonn alóipéice feadh dhromchla droma an choirp de réir an chineáil siméadrachta dhéthaobhaigh, cuireann sé isteach ar an gcúl, ar ais níos ísle, agus sacrum. Ar an taobh ventral, leathnaíonn alopecia tríd an bolg agus tríd an bpróiseas xiphoid. Déantar an craiceann sa chrios alóipéice a tanú, tugtar faoi deara go gcailltear leaisteachas an chraicinn.

Fíor. 1 Logánú alóipéice le linn an scrúdaithe tosaigh ar an bhfearret ón taobh ventral.

Taighde breise

Tá comhaireamh fola cliniciúil agus bithcheimiceach laistigh den norm fiseolaíoch. Le linn an scrúdaithe chliniciúil, rinneadh réamhdhiagnóis: hyperadrenocorticism. Chun an diagnóis a shoiléiriú, cinneadh ábhar na hormóin seo a leanas: 17-OHP, androstenedione agus estradiol. Torthaí taighde: 17-OHP - 0.09 ng / ml, androstenedione - 0.05 ng / ml, estradiol - 0.9 pg / ml Tá leibhéil na hormóin a ndéantar staidéar orthu laistigh den norm fiseolaíoch.

Nuair a rinneadh diagnóisic ultrafhuaime sa réigiún den fhaireog chlé adrenal, aimsíodh foirmiú ilchineálach ilchineálach 1.51 * 1.04 cm i méid.

Fíor. 2 Ultrafhuaim den fhaireog adrenal ar chlé

Cóireáil

Bunaithe ar na torthaí diagnóiseacha, socraíodh go ndéanfaí adrenalectomy pleanáilte ar an fhaireog adrenal ar chlé. Tar éis réamhbheartú agus cóireáil a dhéanamh ar an réimse máinliachta, rinneadh laparotomy ar feadh na líne bána ón cartilage xiphoid tríd an ngluaisteán sa treo cuibheach. Ina dhiaidh sin, tá an duán ar chlé léirshamhlaithe, agus na horgáin bhoilg á n-aistriú go deas chun léirshamhlú níos fearr a dhéanamh ar an aorta agus ar an vena caudal. Tá an fhaireog adrenal suite ar bharr na matáin lumbar inmheánacha. Déantar an fhaireog adrenal a shlógadh sa chré agus déantar í a dhioscadh ar bhealach mímhaiseach ag úsáid siosúr Mitsenbaum agus clamp mosquito. Tá an vein lumbar a théann thar an fhaireog adrenal ligated agus gearrtha. Tá na soithí iontrála agus scaoilte an fhaireog adrenal ligthe ar leithligh. Tá an fhaireog adrenal scartha ó na fíocháin feadh imeall na soithí. Tar éis stop a chur leis an bhfuiliú agus leis an athbhreithniú ar chuas an bhoilg, déantar an balla an bhoilg a chuaradh le huaime leanúnach. Déantar an craiceann a chuaimeadh le comhuaimeanna ar leithligh a chuirtear isteach.

Léirigh anailís stairiúil ar an fhaireog adrenal a baineadh amach gur cruthaíodh an meall le strata agus coimpléisc de chealla móra polagánach neamhghnácha neamhghnácha. Tá núicléis mhóra ag na cealla atá suite go lárnach nó go héiceachórasach. Tá heterochromatin blocky dáilte go míchothrom agus 1-2 núicléis mhóra sa núicléis. Tá cíteaplasma cealla measartha nó flúirseach, go minic folamh go optúil. Tá maoluithe sa mhéid radhairc de 2-3 i réimse an radhairc ag x400. Tá strap meall gann, fíochán tacaíochta. Tá Vascularization measartha. Tá struchtúr pheochromocytoma ag neoplasm adrenal. Metastasis meáite den struchtúr céanna i bhfíochán na spraeanna.

An diagnóis: pheochromocytoma an fhaireog adrenal ar chlé a metastasis.

Tréimhse iaroibritheach

Tar éis obráid, coinníodh an ferret sa bhaile (sa chaighean) ar aiste bia chothrom ProPlan le haghaidh cait steirilithe.

1 mhí i ndiaidh adrenalectomy, d'fhill staid ghinearálta an ferret go gnáth: caomhnaíodh goile, tart, urination agus defecation. Tá limistéir alóipéice clúdaithe go hiomlán le hola thart ar 4 mm ar fhad. Tar éis trí seachtaine eile, athchóiríodh an cóta go hiomlán.

Fig.3 Ferret tar éis adrenalectomy: 4 seachtaine ina dhiaidh sin.

An plé

Tá neoplasms adrenal ar cheann de na galair is coitianta i bhfiréid. Ina measc, na siadaí is mó a théann i bhfeidhm ar limistéar aisréimneach an chortex adrenal agus as a leanann forbairt hyperadrenocorticism. Ní hionann an phaiteolaíocht seo agus siondróm Cushing i madraí sa mhéid go dtáirgeann na firéid hormóin gnéis in ionad cortisol. Go háirithe, déantar an galar a thaifeadadh sna Stáit Aontaithe agus sa Rúis, ach is annamh sa Ríocht Aontaithe. Tugann roinnt taighdeoirí é seo do thruailliú agus an claonadh ainmhithe a choinneáil i seomraí le soilsiú saorga (dálaí maireachtála sna Stáit Aontaithe agus sa Rúis), sa Ríocht Aontaithe is iondúil go gcoinnítear fínéidí taobh amuigh i solas nádúrtha agus go gcaitear iad i gcásanna neamhchoitianta.

Is meall é an phaochromocytoma den mheon adrenal a chinntíonn go gníomhach catecholamines (adrenaline nó norepinephrine). Tá sé thar a bheith annamh, beidh an pictiúr cliniciúil den ghalar cosúil le pictiúr hyperadrenocorticism, ach breathnófar ar dhifríochtaí sa diagnóis agus sa chóireáil. Ós rud é go dtáirgeann pheochomocytoma hormóin an-láidir (adrenaline agus norepinephrine), beidh athruithe i gcorp an ainmhí mar thoradh ar phríomhéifeachtaí na hormóin seo: vasoconstriction agus brú fola méadaithe. Maidir leis seo, forbraíonn an t-othar airíonna tréitheacha: méadú géar i mbrú fola, folús croí, imní, boladh an chraicinn, etc.

I leigheas daonnachtúil, is é ceann de na modhanna chun feochromocytoma a dhiagnóisiú ná leibhéal na meitinífeasáin i bhfual laethúil a chinneadh. Faoi láthair, léiríodh go soiléir go bhfuil sé níos cruinne ná an leibhéal meatánóil a chinneadh leibhéal na gcatagóirí féin (adrenaline agus norepinephrine) a chinneadh. Mar sin féin, ní dhéantar staidéir den sórt sin i leigheas tréidliachta, rud a chuireann leis an diagnóis. Dá bhrí sin, is gá an galar a dhiagnóisiú trí chomharthaí cliniciúla sainiúla, ultrafhuaime, MRI, laparoscopy, laparotomy. Tá an radagrafaíocht neamhfhaisnéiseach sa ghalar seo.

Is gá difreáil a dhéanamh ar hyperadrenocorticismotfeochromocytomas go príomha chun teiripe iar-obráide a roghnú. Faoi láthair, is iad na príomh-mhodhanna cóireála drugaí le haghaidh hyperadrenocorticism analógacha GnRH de ghníomhú gearr agus fadtréimhseach.

Go minic, baintear úsáid as analógacha GnRH ar feadh i bhfad (“Deslorelin” (“Suprelorin”), comhábhar gníomhach: deslorelin acetate). Cruthaíodh an druga le haghaidh coillteán inchúlaithe ceimiteoirí. Bailíocht idir 6 agus 24 mí, ag brath ar dhosage an ionchlannáin agus ar thréithe fiseolaíocha an ferret. I gcás hyperadrenocorticism tar éis adrenalectomy, tá sé ciallmhar "Suprelorin" a chur chun an baol go bhforbrófaí paiteolaíocht an dara faireog adrenal a laghdú. Más rud é go bhfuair ferret pheochromocytoma, agus go bhfuil 17ONP, androstenedione agus estradiol gnáth, ansin ní dócha go soláthróidh an ionchlannán Suprelorin cóir leighis. Maidir leis seo, tá a fhoirmliú le pheochromocytoma roghnach.

Conclúid

Le linn na bliana, bhí monatóireacht chliniciúil agus saotharlainne ag dul ar an bhfearret / Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an riocht ginearálta sásúil, go bhfuil an cóta dlúth, réidh, lonrach, hormónach (17ONP, androstenedione, estradiol) laistigh den norm fiseolaíoch. Dá bhrí sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích go raibh an chóireáil éifeachtach.

Pin
Send
Share
Send